SOAL JAWAB PERIHAL TERAPIBIRU

Saya rasa kulit bayi saya kelihatan sedikit kuning. Adakah ini normal?

Ya, kira-kira 60 peratus daripada bayi yang cukup bulan mempunyai kekuningan kepada kulit mereka - yang dikenali sebagai penyakit kuning - pada minggu pertama atau dua kehidupan. Malah hampir semua bayi yang baru lahir mempunyai beberapa penyakit kuning, tetapi ia tidak sentiasa ketara. Bagi kebanyakan bayi, ini adalah keadaan tidak berbahaya dan sementara sahaja yang akan hilang dengan sendiri atau dengan rawatan ringan. Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia sangat serius,jadi adalah penting untuk memerhatikan bayi pada setiap masa.

Apa yang menyebabkan penyakit kuning?

Tahap yang tinggi pigmen bilirubin dalam darah yang yang menyebabkan kulit kelihatan kuning. Darah semua orang mengandungi bilirubin. Bilirubin adalah salah satu hasil sampingan diwujudkan apabila sel-sel darah merah lama rosak. Biasanya, hati membuang bilirubin dari darah dan badan kemudian menghilangkan ia dalam pergerakan usus. Ketika mengandung, hati ibu menghapuskan bilirubin untuk bayinya. Selepas kelahiran, ia mengambil masa yang lama untuk hati bayi untuk mula melakukan pekerjaan itu.

Ini jenis penyakit kuning yang dipanggil fisiologi, selalunya muncul pada hari kedua atau ketiga bayi hidup dan hilang dengan sendiri dalam tempoh dua minggu. (Pada bayi pra-matang, ia memuncak pada 5 hingga 7 hari dan mungkin mengambil masa sehingga dua bulan untuk hilang.) Warna kuning cenderung untuk muncul pertamanya di muka bayi, kemudian bergerak ke bawah ke leher dan dadanya dan di bawah sehingga, dalam kes yang teruk, ia sampai jari kakinya.

Adakah penyakit kuning merbahaya?

Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning tidak apa-apa yang perlu dibimbangkan. Tetapi jika tahap bilirubin bayi terlalu tinggi, penyakit kuning boleh menyebabkan kerosakan kekal pada sistem saraf. Satu peratusan yang sangat kecil daripada bayi yang baru lahir berwarna kuning terjadinya keadaan yang dipanggil kernicterus, yang boleh menyebabkan pekak, perkembangan lambat, atau satu bentuk cerebral palsy.

Adakah sesetengah bayi lebih terdedah kepada penyakit kuning daripada yang lain?

Ya, bayi lebih cenderung untuk mempunyai penyakit kuning ketara jika mereka:

• mempunyai adik-beradik yang mempunyai penyakit kuning
• mempunyai lebam ketika lahir (sel-sel darah merah yang merupakan sebahagian daripada lebam dipecahkan dan menghasilkan bilirubin sebagai hasil sampingan)
• dilahirkan terlalu awal, kerana hati mereka belum matang mungkin tidak mampu menangani tahap bilirubin
• berketurunan Asia Timur
• mempunyai gangguan genetik tertentu (seperti sindrom Gilbert; mewarisi kecacatan membran sel darah merah; atau galactosemia, gangguan metabolik yang diwarisi)
• mempunyai penyakit tertentu, seperti cystic fibrosis atau hipotiroidisme

Jaundis dalam 24 jam pertama bayi juga boleh disebabkan oleh keadaan yang serius seperti hati, pundi hempedu, dan gangguan usus, jangkitan, trauma kelahiran yang berlebihan, penyakit-penyakit tertentu, atau pra-matang yang melampau (lahir sebelum 28 minggu kehamilan).

Adakah terdapat ujian untuk penyakit kuning?

Pengamal perubatan anda akan memeriksa bayi anda untuk penyakit kuning ketika lahir. Sebaik-baiknya, mereka juga harus melihat dua tiga hingga lima hari selepas kelahiran, apabila tahap bilirubin beliau mungkin menjadi yang paling tinggi.

Jika ada apa-apa kebimbangan bahawa bayi anda berwarna kuning, doktor boleh melakukan ujian kulit atau ujian darah untuk memeriksa paras bilirubin bayi. (Ujian ini akan pasti dilakukan jika bayi anda kelihatan berwarna kuning dalam masa 24 jam, kerana penyakit kuning yang muncul kemudian adalah lebih cenderung untuk menjadi masalah.)

Berikut adalah cara untuk memeriksa jaundis: Ambil bayi anda ke bilik dengan banyak cahaya semula jadi atau pendarfluor. Jika anak anda berkulit cerah, perlahan-lahan tekan jari anda untuk dahinya, hidung atau dada dan mencari warna kuning pada kulit semasa tekanan dilepaskan. Jika anak anda mempunyai kulit gelap, periksa kekuningan dalam gusi atau putih matanya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Berbincang dengan doktor jika kulit bayi anda berwarna, terutamanya jika kulit putih matanya, perut, atau lengan atau kakinya berwarna kuning. Juga memanggil doktor jika bayi anda berwarna kuning dan menjadi sukar untuk bangun,tidak mahu menyusu dan jika dia mempunyai walaupun kes ringan jaundis lebih daripada tiga minggu.

Sumber : http://www.babycenter.com/

  

Apakah rawatan yang sesuai untuk Jaundis?

Rawatan untuk menurunkan paras bilirubin dalam darah bayi anda mungkin termasuk:

Terapi cahaya (fototerapi).

Bayi anda akan diletakkan di bawah lampu khas yang mengeluarkan cahaya dalam spektrum biru-hijau. Cahaya yang berubah bentuk dan struktur molekul bilirubin dalam apa-apa cara yang mereka boleh kumuhkan dalam air kencing dan najis. Cahaya bukan cahaya ultraungu, dan perisai plastik pelindung menapis cahaya ultraviolet yang boleh dipancarkan. Semasa rawatan, bayi anda akan hanya memakai lampin dan patch mata pelindung. Terapi cahaya mungkin ditambah dengan penggunaan pad pemancar cahaya atau tilam.

 Imunoglobulin intravena (IVIg).

Jaundis mungkin berkaitan dengan perbezaan jenis darah antara ibu dan bayi. Keadaan ini menyebabkan bayi dibawa antibodi daripada ibu yang menyumbang kepada pecahan sel-sel darah dalam bayi. Pemindahan intravena daripada immunoglobulin - protein darah yang boleh mengurangkan tahap antibodi - boleh mengurangkan demam kuning dan mengurangkan keperluan untuk pemindahan darah pertukaran.

Pemindahan Darah

Bagi penyakit kuning yang teruk bayi mungkin memerlukan pemindahan/pertukaran darah.Ia dilakukan di unit rawatan rapi.

   

Sumber : mayoclinic.org